Les troubles orofaciaux myofonctionnels (TOM) sont des dysfonctionnements des lèvres, de la mâchoire, de la langue et de l’oropharynx, qui ont un impact sur le développement cranio-facial et la santé générale des enfants. Une prise en charge précoce, basée sur une bonne compréhension des fonctions orales et sur des gestes préventifs, permet d’assurer un développement harmonieux. Cet article vous informe sur les causes, conséquences et solutions adaptées aux troubles bucco-dentaires des enfants.
Les troubles orofaciaux myofonctionnels (TOM) et leurs conséquences
Les TOM incluent des difficultés de mastication, de déglutition, de respiration ou de posture buccale au repos. Ces troubles peuvent apparaître dès la naissance et affectent à long terme l’esthétique faciale, la qualité de vie et la santé générale, notamment en augmentant les risques de malocclusions, d’apnée du sommeil ou de troubles cognitifs et sociaux.
Ces troubles peuvent être repérés via :
- une respiration par la bouche,
- un zozotement ou une mauvaise articulation des sons,
- une mastication insuffisante ou unilatérale.
- des béances dentaires (quand les dents du haut ne touchent pas celles d’en haut) ou un palais étroit et haut.
Sans une intervention précoce, les TOM peuvent alors provoquer :
- des retards de langage et d’apprentissage,
- des troubles du sommeil (apnée, ronflements),
- des problèmes dentaires chroniques nécessitant des traitements orthodontiques longs et coûteux.
Prévention et dépistage des troubles orofaciaux
Le dépistage précoce est crucial. La période critique se situe entre 0 et 3 ans, mais il n’est jamais trop tard pour agir. Les consultations avec des spécialistes, comme les orthodontistes, orthophonistes ou thérapeutes myofonctionnels, permettent une évaluation précise et une intervention adaptée.
Rôle de l’allaitement
L’allaitement joue un rôle fondamental dans le développement cranio-facial. Il favorise en effet une posture correcte de la langue et stimule la croissance harmonieuse du palais. Les bébés allaités présentent moins de malocclusions et de troubles respiratoires plus tard dans la vie.
Importance de la posture buccale au repos
Une posture correcte – lèvres fermées, langue au palais et dents légèrement espacées – est aussi essentielle pour un développement facial optimal. Elle prévient les troubles liés à une posture basse ou avancée de la langue.
Les habitudes à éviter
Certaines habitudes augmentent les risques de troubles orofaciaux :
- Utilisation prolongée de la tétine ou du biberon,
- Succion du pouce après deux ans,
- Une posture basse de la langue,
- Une respiration principalement buccale,
- Une préférence pour des aliments mous, réduisant ainsi l’effort de mastication.
Comment intervenir ?
- Supprimer progressivement les tétines et biberons après 12 mois, et complètement après 24 ans, le risque de mort subite du nourrisson étant alors nul,
- Introduire une alimentation variée et texturée dès les premières années, en lien avec les recommandations nationales,
- Encourager la mastication bilatérale.
Troubles du sommeil et troubles orofaciaux
Les troubles respiratoires du sommeil (SAOS) sont souvent liés aux TOM. Le ronflement, une respiration par la bouche ou des pauses respiratoires nocturnes peuvent ainsi indiquer un problème sous-jacent. Ces troubles affectent la qualité du sommeil, la concentration et la croissance des enfants.
Plusieurs signes peuvent ainsi vous alerter :
- Somnolence diurne ou agitation,
- Ronflements fréquents,
- Difficultés à se réveiller le matin.
Une prise en charge pluridisciplinaire pourra être nécessaire pour rétablir une respiration nasale et améliorer la qualité du sommeil. N’hésitez pas à en parler à votre médecin ou à votre pédiatre, il saura alors vous orienter.
Prendre soin des fonctions orales de votre enfant dès son plus jeune âge est une étape clé pour garantir son bien-être et prévenir des problèmes futurs. L’allaitement, une alimentation adaptée, une posture correcte et le dépistage précoce jouent ainsi un rôle majeur dans ce processus.
Sources :
SOCIÉTÉ FRANÇAISE D’ORTHODONTIE PEDIATRIQUE. La prévention de TOM. Disponible sur : https://lapreventiondetom.fr/ (consulté le 30/12/2024)
SOCIÉTÉ FRANÇAISE D’ORTHODONTIE PEDIATRIQUE. Revue de presse sur l’orthodontie pédiatrique. Disponible sur : https://orthodontiepediatrique.fr/articles/ (consulté le 30/12/2024)
SOCIÉTÉ FRANÇAISE D’ORTHODONTIE PEDIATRIQUE. Comment éviter l’appareil dentaire à vos enfants ? Disponible sur : https://orthodontiepediatrique.fr/presse/ (consulté le 30/12/2024)
AOMT. Thérapie orofaciale et myofonctionnelle. Disponible sur : http://orthodontiepediatrique.fr/wp-content/uploads/2020/09/brochure-OMT-v3.pdf (consulté le 30/12/2024)
AOMT. Dysfonction orofaciale comme cause d’une malocclusion. Disponible sur : http://orthodontiepediatrique.fr/wp-content/uploads/2020/09/dysfonction-malocculsion-nuancier-1.pdf (consulté le 30/12/2024)